.

Alt som står beskrevet i denne bloggen er skrevet med den bakgrunn jeg har som ufrivillig barnløs gjennom åtte år...jeg har ingen medisinsk utdannelse og ingenting jeg sier erstatter det legen din forteller deg. Husk nettvettregler :-)

torsdag 28. januar 2010

Hva er forskjellen på IVF og ICSI?

Ok- før jeg begynner minner jeg på at jeg ikke er noe fagperson så dere får bare mitt hodets forståelse for dette - og i følge min mann så er ikke mitt hodet alltid like riktig skrudd fast så dere får ta det som dere får det :-) Om noen oppdager feil så si fra slik at jeg kan rette det opp.

For utenforstående brukes ofte begrepet IVF, samtidig som de tenker på ICSI. Til og med legen min sier at dere skal igang med IVF, jeg sier nei ICSI, hun sier "whatever" (eller hun sier whatever på pent legespråk) Så hva er egentlig forskjellen?


IVF
Dette er den vanligste formen for prøverør. Etter uttak plasser man eggene pent i hver sin skål sammen med ca 100 000 av mannens aller beste svømmere. Disse velger dere ikke ut selv, denne oppgaven har dere som de moderne menneskene dere er delegert til en av de dyktige personene på labben.

Skålene plasseres i varmeskapet og så er det bare å si: "Let the games begin."  Nå svømmer svømmerne som noe helter, noen svømmer feil vei, noen forstår ikke hva som skjer, men forhåpentligvis er det en som både finner frem og sjarmerer egget på en slik måte at den slipper inn.


ICSI
IVF er det foretrukne metoden, men ofte må man ty til ICSI, eller tvangsbefruktning som min lege så fint kaller det.

Den vanligste grunnen er at mannen har for få svømmere, eller svømmere som ikke kan svømme. Da må man ha svømmehjelp. Man velger da, etter flere kriterier ut den sædcellen som man mener er den beste blandt de millionene man har i skålen. Hvordan de får til dette har alltid fasinert meg.

Denne sædcellen blir så preparert- man kutter halen av! Dette er for meg enda mer fasinerende. Jeg har et mentalt bilde av en fisk som spretter rundt og så skal man kutte halen av? Hvordan de får til å kutte av bare halen på noe så bittesmått forstår jeg ikke....... Men man må altså kutte halen av for den skal jo ikke være med inn i egget. Vanligvis vil den jo dette av på veien inn.

Egget blir også preparert for man tvangsbefrukter det med en sædcelle.


Som nevnt tidligere er den vanligste årsaken til at man velger ICSI at man har få svømmere. Noen ganger velger man å kombinere dette- befrukte halvparten med ICSI og halvparten med IVF. Dette fordi IVF alltid er den foretrukne metoden. Ingen liker jo å bli kludret med- ikke eggene eller sædcellene heller.

En annen grunn til at man velger ICSI er at man har opplevd å ikke oppnå befruktning ved bruk av IVF. Dette opplevde vi. På tross av at mannens svømmere var så mange og i så god form at overlegen gliste og klappet mannen på skulderen opplevde vi på vårt første forsøk at ingen av mine 13 egg ble befruktet. Vannvittig nedtur. Ingen kan si hvorfor noen opplever dette. Det kan være eggene som har et "hardt" skall som ikke slipper svømmerne inn, eller at svømmerne svømmer og svømmer men ikke forstår hva de egentlig skal med det egget som ligger der borte.

Jeg og mannen skylder på hverandre. Jeg ser for meg at svømmerne hans ligner på ham og ser egget, vurderer å gjøre noe, men ikke gidder. Istedet legger de seg på flytemadrassen og drikker cocktails fra store glass. Mannen mente at det var typisk meg med et hardt skall..... vet ikke hva han mener.....

onsdag 27. januar 2010

Hvordan foregår et prøverørsforsøk.

Naboen min sa en dag at hun var så overrasket over hvor lang tid et forsøk tok. Hun hadde oppriktig trodd at det bare var å reise til Haugesund- levere varene- sette dem inn og så teste noen uker senere. Jeg vet ikke hva jeg trodde et forsøk innebar, men idag etter seks runder er det nesten blitt rutinepreget. Jeg skriker ikke og gråter ikke like ofte til min mann og sier at så vanskelig har det ikke vært før..... nå vet jeg at det er slik det er, hver gang. Og at det går over.

Det finnes to forskjellige typer "forarbeid" til forsøkene- en kort og en lang. Ofte kalt kort og lang protokoll eller regime. Den beste for pasienten er oftest den korte. Den beste for klinikken er den lange. Gjett hvilken som er mest vanlig? Nemlig langt regime- derfor forklarer jeg det først :-)

Nullstille systemet!

Det første man gjør i et forsøk er å nullstille kroppens hormonproduksjon. Dette starter man med på syklusdag 20. Medisinen oftest brukt til dette er neseprayen, Synarela, og hensikten er å legge hypofysen i dvale. Dette gjør at en får en mer kontrollert stimulering når en starter egglagingen.

Grunnen til at denne metoden er best for klinikken er at man kan gå på spray i så lenge det er nødvendig til det er ledig time på klinikken- minimum to uker- somregel lenger. Noen kvinner har også sagt seg villig til å gå leeenge på spray for å komme seg over perioder med stengte klinikker uten å måtte utsette forsøk til neste syklus.Så gøy er den ikke.

I praksis blir det som om du settes i overgangsalderen, og tro meg for mange oppleves det slikt. Noe som i seg selv kan være ganske morsomt. Du kan faktisk delta i samtalene med din mor, eller eldre kollegaer når de klager over hetetokter :-) Dere kan springe å åpne vinduet og kle av og på dere i takt. For min del opplevde jeg dette mest i beina- og det er sabla vanskelig å ta av seg buksene når en står og underviser.

Husker du tenårene? Kjenner du til fenomenet PMS? It's back. Med den vonde ettersmaken av sprayen kommer også Sprayzilla. Du vet hun som skriker høyt i det ene øyeblikket, gråter hemnigsløst i det neste før hun sovner utmattet i sofaen. Joda- mange gjør seg bekjentskap med denne forhatte kvinnen i løpet av sprayperioden. Ære være dem som klarer å komme seg gjennom dagene som vanlig. Jeg har ofte blitt gradert sykemeldt i denne periode etter at kollegaer ikke engang har våget å si hei når de møter meg i gangen...

Verpehøna!

Nå begynner moroa. Den kanskje viktigste delen av forsøket. Man skal lage egg! Ved en normal syklus gjøres mange follikler i eggstokkene seg klar, men bare ett av disse modnes og sleppes. Under hormonstimuleringa i et forsøk skal man prøve å stimulere og modne alle disse eggene i begge eggstokkene.

De tre vanligste medisinene som brukes til dette er Puregon, Gonal -F (som fungerer sånn noenlunde helt likt) og Menopur (som oftere brukes på kvinner med dårlig eggkvalitet) Alle tre medisinene kommer i sprøyteform som man setter selv. Gonal F og Puregon kommer i en slik penn, lik den som du sikkert har sett diabetikere bruke. Den er enkel og brukervennlig- og tro meg- etterhvert så tenker du ikke over at du faktisk driver å setter sprøyter i magen din (eller låret) Menopur er mer arbeid- men klarte jeg det så klarer du det og.

Har du noen gang opplevd å bli oppblåst i tiden rundt eggløsning. Da skal du slippe ett egg. Tenk følelsen at du har mellom 10 og 20 egg som gjør seg klar.

For mange er det deilig å begynne på sprøytene. Man tilfører kroppen hormoner igjen- jumpstarter systemet. Det kan bedre noen av bivirkningene av sprayen. Men nå kan man begynne å kjenne at det arbeider i magen. Hvor lenger det går hvor mer kan en kjenne. Joggebukser og tights anbefales! Og å legge setet i bilen noen hakk bakover- nå er tiden for å "råne"




Ultalyd:
En bivirkning av å være ufrivillig barnløs er at man ikke tenker mer over at man skal skreve ut for gynekologen enn vanlig folk gjør over det å gå i butikken. Dette har du gjort før.

Etter et visst antall dager- dette regner legen din ut basert på tidligere sykluser eller forsøk- ca halvannen uke etter at du har startet sprøytene (en gjennomsnittsjente går 10 dager på sprøytene) trapper du opp hos gynekologen. Ved hjelp av innvendig ultralyd måles og telles folliklene. Folliklene bør være over 20 mm ved uttak og vokser i snitt 2 mm pr dag. I snitt tror jeg det er mest vanlig å få ut 7- 10 egg. Om du ikke gjør dette på klinikken vil legen fakse resultatet til dem og de vil gi deg dato for uttak. Noen må gå lengre på medisiner, noen nærmer seg slutten :-)

Eggløsningsrpøyta og medisinfri dag:
Eggløsningsprøyta, Ovitrielle, er en ferdigfyllt engangssprøyte. Nå er du så trent i sprøytesettinga at denne går helt fint.  Du setter den på kvelden, 36- 38 timer for uttaket. Denne setter igang den endelige modningen av eggene. Kryss fingrene for at du får alle eggene du så på ultralyden med deg :-)

Dagen etterpå er medisinfri. HURRA!

Uttak:
Å salige morfin. Jeg blir ikke dårlig av morfin, heldigvis, jeg blir rusa. Uttaksdagen møter man tidlig på klinikken. Der får man medisin. Ta alt du kan få! Det eneste fine med denne dagen er den lille gode rusen du opplever før uttaket. Så er den moroa over. Du får også kvalmestillende og paracet.

Noen plasser får de smertestillende rett i blodet- heldigen dem.

Når medisinene har begynt går du inn på uttaksrommet- uttaket tas i den berømte stolen. Det brukes innvendig ultralyd og du vil i tillegg til den andre typen smertestillende medisinen få lokalbedøvelse. De bruker en tynn nål til å punktere folliklene med gjennom skjeden. Man sjekker så follikelvæsken i et mikroskop for å undersøke om det kom egg ut. Du kan se det som skjer på skjermen.

Selve inngrepet varer i ca 20 min. For noen er det smertefullt, for noen helt greit- men alle klarer dette. Du må regne med å kjenne det i magen denne dagen, og de neste. Det kan også komme noe blod ut etter inngrepet. De fleste får sykemelding i tre dager i forbindelse med uttaket. Det trengs. Sov godt ;-)



Mannens bidrag:

Holdt nesten på å glemme det. Men for å være ærlig. Det er ingenting mot det kvinnen bidrar med denne dagen.Om det for noen er oppleves pinlig å gå inn i et rom- når alle andre vet hva som skjer. Så er det ikke like smertefullt som det kvinnen bidrar med- og for å si det slik alle mennene som er der går gjennom det samme, og kvinnene kunne ikke brydd seg mindre. Om du bor i nærheten av klinikken kan du gjøre det hjemme, men prøven bør ikke være mer enn 2-3 timer gammel.Lykke til.

Bidraget leveres før uttak og blir analysert og preparert på labben slik at kun de beste blir med videre.

Husk å si fra om mannen har hatt feber de siste månedene. Det tar lang tid å lage sædceller og for mye varme kan påvirke svømmerne.

Nye medisiner:
Nå starter man på nye medisner. Dette er små superpiller som settes i skjeden. Man må ligge i ca 20-30 min etter dette- morgen og kveld. Selv om pillene er både ekle og uhamselige (bruk truseinnlegg) og slett ikke godkjent av myndighetene som medisiner de dekker (så disse må du uansett betale selv) så bruker vi de villig. Disse er nemlig med på å stimulere slimhinnene til å bli tykke og gode slik at de er klar til å gripe fast i det befruktede egget og ikke slippe det løs før om ni måneder.

Pillene tas morgen og kveld frem til test.

Den grusomme ventinga på telefonen:
Dagen etter uttak er sykt spennende. Da skal man enten ringe inn eller bli oppringt for å få vite hvor mange mirakler som har skjedd i varmeskapet over natten.

Man kan ikke forvente at alle eggene blir befruktet. Ofte blir mange befruktet, men mange opplever at bare noen få er befruktet, eller at ingen er det. Husk at det er bare et egg som trengs!

Innsettinga:
Dagen etter dette, to dager etter uttak møter man opp til innsetting. Dette er merkelig fort gjort. Man bruker utvendig ultralyd og et langt kateter. Vips så er du gravid. Du har i alle fall ett befruktet egg inni deg :-)

Man kan heller ikke forvente at alle eggene som ble befruktet er med til denne dagen. Noen vil ha stoppet utviklinge, noen vil ha utviklet seg for sakte og noen vil ha delingsfeil. Det betyr heller ikke noe. Det er bare ett gullegg som trengs. Egget bør være 4 delt på dette tidspunktet- men man setter også inn 3 delte og opp til seksdelte egg.

Har man flere 4 delte, og helt perfekte egg kan man fryse disse. Ta dette som en bonus. Det er bare ca halvparten som får på frys.

En eller to embryo inn:
Etter mange år som barnløs er du klar som ett egg. Du vil vil vil ha to egg inn. Somregel får du nei. Legene har god begrunnelse for dette. Jeg går ikke inn på det her for nå er blogginnlegget uhorvelig langt. Men man setter somregle ikke inn mer enn ett egg. Om eggene har veldig dårlig kvalitet eller man er kommet til tredje og siste offentlige forsøk så kan man nok mase seg til det.....

I det private er de nok mer lempelige med denne regelen. Tror nok det likevel er fordi de fleste som kommer dit allerede har hatt mange forsøk, eller ikke får tilbud hos det offentlige.


Skrulleuker:
Så da er du kommet til sjarmøretappen. Den letteste fysisk. Den vanskeligste psykisk. To uker med venting og tolking av alle slags symptomer og mangel på symptomer.

Jeg har sett at kvinner har spurt- jeg er sår i halsen tror du jeg er gravid? I skrulleukene er alt lov. Det aller beste for deg selv, og for kroppen og den eventuelle graviditeten er at man ikke tenker på det. But who are er kidding. Det er en umulighet. Endelig har man en reel sjanse. Der har man tempet og målt, og hatt pliktsex i evigheter uten å faktisk ha hatt en mulighet å bli gravid- nå er sjansen der. 30 % er den på. Det er umulig å tenke på noe annet.

Det vanskeligste er at medisinene man tar, progesterontilskuddet, gir akkurat de samme bivirkningene som symptomene på en tidlig graviditet. Man kan bli kvalm, man kan begynne å tisse oftere, man kjenner det i magen, man får økt utflod, man får ømme bryster. Og så er jo symptomene på at mensen er på vei ofte svært like symptomene på gravidtet- stikninger og murringer i magen.

I bunn og grunn det er bare en test som kan gi deg svaret- men du kommer til å tolke signalene frem og tilbake likevel.



Hvem vil lage barn ved å ha sex og gå glipp av alt dette? Ikke forstår jeg

Klemmer for
Solå

PS: Les mer om medisinene her

mandag 25. januar 2010

Assistert befruktning - hvor mange har vi rett på?


Hva er assistert befruktning:

Assistert befruktning er en samlebetegnelse på flere medisinske metoder som brukes for å unnfange barn.

De mest brukte metodene:
  • inseminasjon med sæd
  • prøverørsbehandling, også kalt IVF (in vitro-fertilisering),der egg og sæd blandes i en skål for befruktning
  • mikroinjeksjon, også kalt ICSI (intracytoplasmatisk spermieinjeksjon), der én sædcelle injiseres i én eggcelle
  • uttak av sæd fra testikler eller bitestikler som så brukes til mikroinjeksjon
Befruktning kan skje ved hjelp av egne kjønnsceller eller ved donerte kjønnsceller.

Verdens første prøverørsbarn kom til verden i Storbritannia i 1978. Først fire år senere ble en prøverørsjente født i Norge, etter behandlig i utlandet, mens første prøvrørsbarn med "godt norsk" stempel ble født i Trodhjem i 1984. I 2005 ble 2.5 % dvs 1500 av alle nyfødte barn befruktet i en skål på en av landets fertilitetsklinikker.

Jeg tror ikke tallet har blitt mindre.

Men prøverøringa koster flesk- og man har etterhvert et lovverk som regulerer hvor mye staten er villig til å betale for å hjelpe par å få barn. Det er jo ingen menneskerett å få barn skal en vite. Skal prøve å forklare rettighetene en har til å få hjelp ved prøverør i Norge idag. Det vil si de tre sistnevnte metodene i lista over.

Mange har hørt at man får tre forsøk i det offentlige. Men det er jammen ikke enkelt å være med på hva den offentlige tellinga er. Så enkelt som en, to, tre er det iallefall ikke.

Letteste måten å forklare på er at man har rett på tre uttak med påfølgende innsettinger, med medisiner og behandling utover egenandelen dekket av NAV. At man må legge ut for medisinene er jo en selvfølge!

Egenandel:
Husker ikke det eksakte tallet men medisiner opp til 15000 dekker du selv.  De fleste bruker minimum dette i medisiner på hvert forsøk. Det vil si du trenger å spare opp litt midler til å legge ut for medisinene.

Du betaler også en egenandel til klinikken på rundt 1500 kr.

Avbrutt forsøk:
For at man skal regne et forsøk som et forsøk i NAV sammenheng så skal man ha både uttak og innsetting.

Dette er flott for de av oss som av en eller annen grunn opplever at forsøket blir avbrutt. Grunner til at forsøket blir avbrutt kan være mangel på egg, slimhinnen utvikler seg ikke nok, eggene blir ikke befruktet eller blir befruktet, men deler seg ikke som de skal. Skjer dette deg regnes dette ikke som et eget forsøk, men som endel av det neste.

I det offentlige teller man altså ikke et avbrutt forsøk som et forsøk- men etter å ha gjennomgått alle hormonene og uttaket har du lov til å kalle det det- for du har jo gjennomgått det fysisk tøffeste delen av forsøket :-)

Bonusrunder:
Blandt prøverøre finnes det supre verpehøner som ikke bare slipper mange egg, men har en fantastisk kvalitet på disse. Når de blandest med olympiske svømmere og nyter noen deilige delingsrunder i skåla hender det (ved ca halvparten av forsøkene) at man sitter med nok perfekte egg til både å putte i livmora og i fryseboksen.

Jeg er ikke en slik høne. Men for de som opplever dette så er dette noe NAV ikke får med seg- ergo dette teller ikke med i de tre forsøkene. Tjing tjing- bonusrunder. Selv om det er en litt mindre sjans for å lykkes med fryseboksen enn med varmeskapet så finnes det utrolig mange flotte isprinser og isprinsesser rundt omkring.

Vi lykkes ikke- hva nå?
7 av 10 par lykkes på de forsøkene de offentlige betaler. Men for oss som ikke lykkes er tiden inne for å gi opp eller å vinne i lotto. De tre forsøkene som det offentlige betaler for regnes IKKE som adekvat behandling. Det betyr ikke at man nå kan og bør gi opp fordi det er umulig å få magebarn. Det eneste det betyr er at det offentlige ikke har tenkt å bruke mer penger på deg.

Så da spiller lommeboka en stor rolle. Uansett hvilken klinikk du velger koster det flesk. Mellom 20 000 og 30 000 for selve forsøket må du nok regne med. I tillegg kommer medisiner. Etter tre forsøk i det offentlige har du nok en liten snøring på hva du pleier å bruke. Dette er svært forskjellig fra person til person. Vi har landet på ca 45 000 kroner for hvert forsøk, mange bruker mer noen bruker mindre.

Søsken?
En fjern tanke for oss som strever med å få nummer en. Men heldigvis er det mange som skal til å lage søsken. Reglene er kanskje litt diffuse her og jeg beskriver det jeg har snappet opp på forskjellige nettdiskusjoner. Om du vet jeg tar feil så er det fint om du sier ifra.

Tungen rett i munnen.

Man har rett til tre forsøk pr. barn i to omganger.

Forklaring:
Om du klarer å lage deg ett barn og vil ha et til så får du altså tre forsøk etter reglene beskrevet ovenfor. Det betyr ingenting om du ikke klarte å lage dette barnet i løpet av de tre offentlige forsøkene. Private barn teller også. Hurra!

Om du klarte å lage to eller flere barn på en gang (well done you) så har du rett på å få medisinene dekket til tre nye forsøk, men må betale klinikken for behandling. I mitt hodet høres dette veldig merkelig ut- så om det er feil spytt ut!


Så om du ikke er rik eller har vunnet i lotto kan du like så godt begynne sparingen nå. Om du er en av de 7 så kan du jo bruke de oppsparte midlene til å kjøpe inne babyutstyr. Er du som oss så trenger du tid på å spare opp summene som trengs. Heldigvis finnes det også bursdager og juler der en kan ønske seg pengehjelp av de kommende besteforeldre. Jeg var så heldig å fylle tretti mens vi sparte så da var den ønskelista klar. Nå vurderer jeg å fylle tretti enda en gang for å fylle på den slunkne kontoen :-)

Klem fra Solå

søndag 24. januar 2010

Ny blogg


Det er blitt sagt at tale er sølv, men taushet er gull. Jeg er ikke helt sikker på det. Platon mente at "Kunnskap er næring for sjelen". Jeg skal ikke avgjøre hvem som har rett. Men i mitt liv har det alltid vært riktig å være åpen. Vite at ingenting er så farlig at det ikke kan prates om.

Infertilitet har tradisjonelt hvert noe en ikke prater om. For mange er det slik enda. Det synes jeg er trist. Taushet gir rom for fordommer. Og det finnes mange fordommer om ufrivillig barnløshet. Det er en stor mangel på kunnskap. Jeg snakker høyt om infertilitet. Nå blogger jeg også om det. Fordi jeg kan. Fordi jeg har muligeten til det.

Så er det vel slik at de fleste som leser en slik side er de som selv vandrer på samme vei. Derfor har jeg et håp om at jeg på denne siden kan legge ut endel nyttig informasjon som kan være et lite kart på veien.

Takk for at du leser

Klem fra
Solå